{"id":15896,"date":"2020-05-11T14:46:36","date_gmt":"2020-05-11T18:46:36","guid":{"rendered":"https:\/\/yeespr.net\/st2\/?p=15896"},"modified":"2020-05-11T18:26:00","modified_gmt":"2020-05-11T22:26:00","slug":"los-riesgos-tras-el-covid19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/yeespr.net\/st2\/los-riesgos-tras-el-covid19\/","title":{"rendered":"Los Riesgos tr\u00e1s el COVID19"},"content":{"rendered":"

Parece que mucha gente est\u00e1 respirando algo de alivio, y no estoy seguro por qu\u00e9. Una curva epid\u00e9mica tiene una pendiente ascendente relativamente predecible y una vez alcanzado el pico, tambi\u00e9n se puede predecir la pendiente posterior. Tenemos datos s\u00f3lidos de los brotes en China e Italia, que muestran que la parte posterior de la curva de mortalidad disminuye lentamente, con muertes persistentes durante meses. Suponiendo que acabamos de crestar en muertes a 70 mil, es posible que perdamos otras 70.000 personas en las pr\u00f3ximas 6 semanas cuando salgamos de ese pico. Eso es lo que va a pasar con un encierro.<\/p>\n

A medida que los estados se reabren, y le damos al virus m\u00e1s combustible, todas las apuestas est\u00e1n desactivadas. Entiendo las razones para reabrir la econom\u00eda, pero ya he dicho antes, si no resuelves la biolog\u00eda, la econom\u00eda no se recuperar\u00e1.<\/p>\n

Hay muy pocos estados que han demostrado una disminuci\u00f3n sostenida en el n\u00famero de nuevas infecciones. De hecho, la mayor\u00eda sigue aumentando y reabriendo. Como un ejemplo simple de la tendencia de EE.UU., cuando se sacan los datos de Nueva York y simplemente miran el resto de los EE.UU., el n\u00famero diario de casos est\u00e1 aumentando. En resumen: la \u00fanica raz\u00f3n por la que los nuevos n\u00fameros de caso de EE. UU. parecen planos en este momento es porque la epidemia de la ciudad de Nueva York era tan grande y ahora se est\u00e1 conteniendo.<\/p>\n

As\u00ed que en la mayor parte del pa\u00eds vamos a a\u00f1adir combustible al fuego viral reabriendo. Va a suceder si me gusta o no, as\u00ed que mi objetivo aqu\u00ed es tratar de guiarte lejos de situaciones de alto riesgo.<\/p>\n

\u00bfD\u00f3nde se enferma la gente?<\/strong><\/p>\n

Sabemos que la mayor\u00eda de las personas se infectan en su propia casa. Un miembro del hogar contrae el virus en la comunidad y lo lleva a la casa donde el contacto sostenido entre los miembros del hogar conduce a la infecci\u00f3n.<\/p>\n

Pero, \u00bfd\u00f3nde est\u00e1n contrayendo la infecci\u00f3n las personas en la comunidad? Regularmente escucho a la gente preocup\u00e1ndose por supermercados, paseos en bicicleta, corredores desconsiderados que no est\u00e1n usando m\u00e1scaras…. son estos lugares de preocupaci\u00f3n? Bueno, en realidad no. D\u00e9jame explicarte.<\/p>\n

Con el fin de infectarse es necesario exponerse a una dosis infecciosa del virus; basados en estudios de dosis infecciosas con MERS<\/a> \u00a0y \u00a0SARS<\/a>, algunos estiman que se necesitan tan s\u00f3lo 1000 part\u00edculas virales<\/a> SARS-CoV2 para que una infecci\u00f3n se afire. Tenga en cuenta que esto todav\u00eda debe determinarse experimentalmente, pero podemos usar ese n\u00famero para demostrar c\u00f3mo puede ocurrir la infecci\u00f3n. La infecci\u00f3n podr\u00eda ocurrir, a trav\u00e9s de 1000 part\u00edculas virales que recibes en una respiraci\u00f3n o de un masaje ocular, o 100 part\u00edculas virales inhaladas con cada respiraci\u00f3n de m\u00e1s de 10 respiraciones, o 10 part\u00edculas virales con 100 respiraciones. Cada una de estas situaciones puede conducir a una infecci\u00f3n.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1nto virus se libera en el medio ambiente?<\/strong><\/p>\n

Un ba\u00f1o<\/strong><\/a>:<\/strong> \u00a0Los ba\u00f1os tienen una gran cantidad de superficies t\u00e1ctiles altas, manijas de puertas, grifos, puertas de establo. Por lo tanto, el riesgo de transferencia de fomitas en este entorno puede ser alto. Todav\u00eda no sabemos si una persona libera material infeccioso en heces o simplemente virus fragmentados, pero sabemos que el lavado del inodoro aerosoliza muchas gotas. Tratar los ba\u00f1os p\u00fablicos con especial precauci\u00f3n (superficie y aire), hasta que sepamos m\u00e1s sobre el riesgo.<\/p>\n

Una<\/strong><\/a> tos:<\/strong> Una sola tos libera alrededor de 3.000 gotas y gotas viaja a 50 millas por hora. La mayor\u00eda de las gotas son grandes, y caen r\u00e1pidamente (gravedad), pero muchas se quedan en el aire y pueden viajar a trav\u00e9s de una habitaci\u00f3n en pocos segundos.<\/p>\n

Un estornudo:<\/strong><\/a> Un solo estornudo libera alrededor de 30.000 gotas, con gotas que viajan a hasta \u00a0200 millas por hora.<\/a> La mayor\u00eda de las gotas son peque\u00f1as y viajan grandes distancias (f\u00e1cilmente a trav\u00e9s de una habitaci\u00f3n).<\/p>\n

Si una persona est\u00e1 infectada, las gotas en una sola tos o estornudo pueden contener hasta 200,000,000 (doscientos millones) de part\u00edculas del virus que pueden ser dispersadas en el medio ambiente a su alrededor.<\/p>\n

Una respiraci\u00f3n<\/strong><\/a>:<\/strong> Una sola respiraci\u00f3n libera 50 – 5000 gotas. La mayor\u00eda de estas gotas son de baja velocidad y caen al suelo r\u00e1pidamente. Hay a\u00fan menos gotas liberadas a trav\u00e9s de la respiraci\u00f3n nasal. Es importante destacar que, debido a la falta de fuerza de exhalaci\u00f3n con una respiraci\u00f3n, las part\u00edculas virales de las \u00e1reas respiratorias inferiores no se expulsan.<\/p>\n

A diferencia de los estornudos y la tos que liberan enormes cantidades de material viral, las gotas respiratorias liberadas de la respiraci\u00f3n s\u00f3lo contienen niveles bajos de virus. Todav\u00eda no tenemos un n\u00famero para SARS-CoV2, pero podemos usar la gripe como gu\u00eda. Sabemos que una persona infectada con gripe libera entre<\/em> 3 y 20 copias de ARN del virus por minuto de respiraci\u00f3n.<\/em><\/a><\/p>\n

Hablar<\/strong><\/a>: <\/u><\/strong>\u00a0<\/strong>aumenta la liberaci\u00f3n de gotas respiratorias de unos 10 veces; 200 copias de virus por minuto. Una vez m\u00e1s, suponiendo que cada virus es inhalado, tardar\u00eda 5 minutos de hablar cara a cara para recibir la dosis requerida.<\/p>\n

La exposici\u00f3n a la f\u00f3rmula de tiempo del virus x es la base del rastreo de contactos. Cualquier persona con la que pases m\u00e1s de 10 minutos en una situaci\u00f3n presencial puede estar potencialmente infectada. Cualquier persona que comparta un espacio con usted (digamos una oficina) por un per\u00edodo prolongado est\u00e1 potencialmente infectada. Esta es tambi\u00e9n la raz\u00f3n por la que es fundamental para las personas que son sintom\u00e1ticas quedarse en casa. Tus estornudos y tus toses expulsan tanto virus que puedes infectar a toda una habitaci\u00f3n de personas.<\/p>\n

Com\u00fandelos de brotes<\/strong><\/p>\n

Todos estos eventos de infecci\u00f3n fueron en interiores, con personas estrechamente espaciadas, con mucho hablar, cantar o gritar. Las principales fuentes de infecci\u00f3n son el hogar, el lugar de trabajo, el transporte p\u00fablico, las reuniones sociales y los restaurantes. Esto representa el 90% de todos los eventos de transmisi\u00f3n. Por el contrario, los brotes propagados por las compras parecen ser responsables de un peque\u00f1o porcentaje de infecciones trazadas.<\/p>\n

Es importante destacar que, de los pa\u00edses que realizan correctamente el rastreo de contactos, s\u00f3lo se ha notificado un \u00fanico brote en un entorno al aire libre (menos del 0,3% de las infecciones rastreadas).<\/p>\n

As\u00ed que volvamos al pensamiento original de mi post.<\/strong><\/p>\n

Los espacios interiores, con intercambio de aire limitado o aire reciclado y mucha gente, son preocupantes desde el punto de vista de la transmisi\u00f3n. Sabemos que 60 personas en una sala del tama\u00f1o de una cancha de voleibol (coro) resulta en infecciones masivas. La misma situaci\u00f3n con el restaurante y el centro de llamadas. Las pautas de distanciamiento social no se mantienen en espacios interiores donde pasas mucho tiempo, ya que las personas en el lado opuesto de la habitaci\u00f3n estaban infectadas.<\/p>\n

El principio es la exposici\u00f3n viral durante un per\u00edodo prolongado de tiempo. En todos estos casos, las personas estuvieron expuestas al virus en el aire durante un per\u00edodo prolongado (horas). Incluso si estuvieran a 50 pies de distancia (coro o centro de llamadas), incluso una dosis baja del virus en el aire que los llegaba, durante un per\u00edodo sostenido, era suficiente para causar infecci\u00f3n y, en algunos casos, la muerte.<\/p>\n

Las reglas de distanciamiento social son realmente para protegerlo con exposiciones breves o exposiciones al aire libre. En estas situaciones no hay tiempo suficiente para lograr la carga viral infecciosa cuando se est\u00e1 parando a 6 pies de distancia o donde el viento y el espacio exterior infinito para la diluci\u00f3n viral reduce la carga viral. Los efectos de la luz solar, el calor y la humedad en la supervivencia viral, todos sirven para minimizar el riesgo para todos cuando est\u00e1n fuera.<\/p>\n

Al evaluar el riesgo de infecci\u00f3n (a trav\u00e9s de la respiraci\u00f3n) en la tienda de comestibles o centro comercial, es necesario tener en cuenta el volumen del espacio a\u00e9reo (muy grande), el n\u00famero de personas (restringidas), cu\u00e1nto tiempo las personas est\u00e1n pasando en la tienda (trabajadores – todo el d\u00eda; clientes – una hora). En conjunto, para una persona que compra: la baja densidad, alto volumen de aire de la tienda, junto con el tiempo restringido que pasa en la tienda, significa que la oportunidad de recibir una dosis infecciosa es baja. Pero, para el trabajador de la tienda, el tiempo prolongado que pasan en la tienda proporciona una mayor oportunidad para recibir la dosis infecciosa y por lo tanto el trabajo se vuelve m\u00e1s arriesgado.<\/p>\n

B\u00e1sicamente, a medida que los cierres de trabajo se aflojan, y comenzamos a aventurarnos m\u00e1s, posiblemente incluso retomando actividades en la oficina, es necesario mirar su entorno y hacer juicios. Cu\u00e1ntas personas hay aqu\u00ed, cu\u00e1nto flujo de aire hay a mi alrededor y cu\u00e1nto tiempo estar\u00e9 en este ambiente. Si usted est\u00e1 en una oficina de plano de planta abierta, realmente necesita evaluar cr\u00edticamente el riesgo (volumen, personas y flujo de aire). Si usted est\u00e1 en un trabajo que requiere hablar cara a cara o, peor a\u00fan, gritando, necesita evaluar el riesgo.<\/p>\n

Si usted est\u00e1 sentado en un espacio bien ventilado, con pocas personas, el riesgo es bajo.<\/p>\n

Si estoy afuera, y paso por delante de alguien, recuerde que es “dosis y tiempo” necesario para la infecci\u00f3n. Usted tendr\u00eda que estar en su corriente de aire durante 5+ minutos para una probabilidad de infecci\u00f3n. Mientras que los corredores pueden estar liberando m\u00e1s virus debido a la respiraci\u00f3n profunda, recuerde que el tiempo de exposici\u00f3n tambi\u00e9n es menor debido a su velocidad.<\/p>\n

Aunque me he centrado en la exposici\u00f3n respiratoria aqu\u00ed, por favor no olvides las superficies. Esas gotas respiratorias infectadas aterrizan en alguna parte. \u00a1L\u00e1vate las manos a menudo y deja de tocarte la cara!<\/p>\n

Para ver documento original acceda: https:\/\/www.erinbromage.com\/post\/the-risks-know-them-avoid-them.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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